浙江完成全球首例“镜面人”肝脏移植手术

芜茗

所谓镜面人，就是心脏、肝脏、脾脏、胆等器官的位置与正常人相反，就像正常人照镜子一样，故由此得名，这样的人，是在人体胚胎发育过程中发生了基因突变，发生概率为百万分之一，非常罕见。
来自温州瑞安的蔡先生就是一位镜面人，因为肝癌，20多天前，他经历了全球首例镜面人接受镜面人供肝的再次肝移植手术。
镜面人给镜面人的供肝二次移植，这连熟稔肝移植术的浙医大附属第一医院的专家们，也感叹非常罕见。
“我是一名肝癌患者，加上这次手术，已经接受四次大的开腹手术，而且作为罕见的镜面人，还能手术成功，我想在感谢医院的同时，也想告诉病友们，连我这样的情况都能等到移植，大家一定要有信心，不要放弃任何一线希望。”蔡先生说。
12年间，动了四次大手术
出生于1959年的蔡先生性情非常开朗，任谁也想不到，他是一个经历了四次开腹手术的人，这种达观开朗的性格，在18岁被确诊为镜面人时，就展现出来了。
“当时我是肠胃不好，就到医院去看病，给我诊治的医生在听我心脏的时候，吓了一跳，说我怎么没有心跳，后来一拍X光，才知道我是镜面人，内脏全部长反了，心脏也和常人反了个位置，所以听不到心跳。”蔡先生说，听到这个诊断结果时，他心里没有任何异样的感觉，继续过自己的日子。
“我没有感觉不舒服，不就是器官长反了吗，既然对健康没有影响，我就照常生活好了。”蔡先生说。
但是在他32岁的时候，体检发现感染了乙肝病毒。41岁的时候，发现得了肝癌，此时他到上海进行了肝癌切除手术，这是第一次大手术。
原本以为没有问题了，两年后，他发生了由肝硬化、脾肿大所引起的消化道大出血，最终只好进行第二次开腹手术。
一年后，肝癌术后复发了，他再次到上海接受了肝移植手术，接受的是正常人的肝脏，这是他第三次开腹手术。
手术后半年，可能是由于移植肝脏位置不匹配，影响了胆道的位置和愈合，他开始出现黄疸。此后的几年时间内，他反复出现黄疸升高、发烧等情况，辗转就诊于上海多家医院，多次安装了胆道支架，但是他的情况并没有得到根本缓解，病情逐渐加重。
半年前，还出现了间歇性轻度的肝昏迷状态，辗转多地后，医生都告诉他，唯一的办法是接受第二次肝移植，但是因为多次的开腹手术，没有一家医院敢动这个手术，而且在得知他是镜面人后，就更加不愿动手术了。
镜面人受体等到了镜面人供体
“没人敢给我动手术，我的身体状况越来越糟，血管内的血都发黑了，我非常焦虑，不过始终没有放弃，后来辗转来到浙大一院后，医生告诉我需要等待合适的肝源，我就决心放手一搏。”蔡先生说。
在等待了大约4个月后，蔡先生接到了浙大一院的通知，说有合适的肝源了，而且这个肝源的供体也是一个镜面人。
“我给供体取肝脏的时候非常吃惊，我院到目前为止已开展了1200余例肝移植，镜面人的供肝还是第一次，镜面人碰到镜面人，尤其罕见，虽然两个人的血型不符合，但是因为跨血型实施的肝移植手术，只要用一种特殊的药物，并不会明显增加术后并发症的概率，而且这样合适的肝源可以说是千载难逢。所以经过科室讨论，决定将这一稀有的肝脏供给蔡先生。”蔡先生的主管医生余松峰说。
余医生介绍，因为蔡先生反复多次手术的关系，腹腔内粘连严重，手术难度很大。虽然蔡先生被多家医院拒绝，但以浙大一院院长郑树森院士为首的肝移植团队做了充分的准备，由郑院士主刀，肝胆胰外科主任医生王伟林、沈岩、张珉，副主任医生俞军、郭华等医生组成的团队，于11月9日晚上7点多为蔡先生实施了手术。
“近些年，因为第一次移植手术失败，而到我们医院寻求二次移植的患者并不少见，最多的一名患者已经是第三次肝移植，但是像蔡先生这样接受多次大手术，同时又是镜面人的二次肝移植患者，非常罕见，至今为止，全球都未见文献报道，属于全球首例。”俞军医生介绍。
最终，浙大一院的肝移植团队在郑树森院士的带领下，在经过8个多小时的奋战后，克服了各个难关，帮助镜面人蔡先生顺利完成了内脏器官反位的再次肝移植手术。
他的秘诀，坚持锻炼，保持乐观
11月15日，蔡先生脱离了生命危险，肝功能也基本恢复了正常，顺利转入了普通病房。因为之前多次手术，术后的护理也非常重要。昨天，记者在医院见到了处于恢复中的蔡先生，他非常感激医生，他说：“不管成功与否，能帮我动手术就很不容易了，当时这么多家医院都不敢动，让我很沮丧。”
虽然经历了四次大手术，但蔡先生总是乐呵呵的。他说自己也没有什么特别的保养方式，像他这样经历了四次大的开腹手术，还能坚持下来，除了身体底子好外，保持开朗平和的心境很重要。
“从我第一次手术开始，我就保持乐观的心态，我周围一些郁郁寡欢的病友，大半都已经离开人世。”蔡先生说，作为镜面人，家族里只有他一人是这种情况，他也从来没有自哀自怨过，照常生活。
除了乐观的心情，蔡先生建议病友，要有一个良好的饮食生活习惯。在饮食上，他坚持清淡为主，从来不会暴饮暴食。在生活习惯上，每天晚上10点之前肯定睡觉，早上5点左右就起床，中午再午休一个小时，每天晚饭后坚持散步，即使在反复多次手术后，他还是坚持锻炼，在身体状况好的时候，还去爬山。

“我是镜面人，要等到同样情况的移植器官，难度是普通人的成百上千倍，但是我也等到了，所以大家一定要有信心。”蔡先生笑着说。